אירוע מוחי המשפיע על צד ימין של הגוף
המוח שולט על רוב תפקודי הגוף בהצלבה, כלומר:
אירוע מוחי המשפיע על צד ימין של הגוף נגרם מפגיעה בצד שמאל של המוח.
מאחר ששני צידי המוח 'אחראים' על תפקודים מעט שונים, לאירוע מוחי שמקורו בצד שמאל של המוח יש מאפיינים ייחודיים.
במאמר זה אפרט את ההשפעות השכיחות של אירוע מוחי כזה.
מה זה 'אירוע מוחי'?
אירוע מוחי (שבץ) הוא מצב בו נגרמת פגיעה לרקמת המוח בעקבות בעיה במערכת כלי הדם.
כאשר אספקת הדם נפסקת, באופן חלקי או באופן מלא, בשל חסימה או בשל דליפה מכלי דם, תפקוד תאי המוח ניזוק ובתוך דקות ספורות יכול להגרם מוות של תאי מוח.
אירוע מוחי יכול לחלוף ללא שהאדם הרגיש, ולחלופין עלול להביא למוות מיידי.
כאשר אדם עובר אירוע מוחי אך אינו מודע לכך כלל השבץ נקרא אירוע מוחי 'שקט'.
כאשר ישנם סימנים קלים שחולפים תוך יממה (לכל היותר) השבץ נקרא אירוע מוחי חולף.
אם השבץ משאיר סימנים שנשארים לאחר יותר מיממה הוא נחשב לאדם שעבר אירוע מוחי קל או אירוע מוחי קשה, בהתאם לחומרת הסימנים.
להסבר מפורט יותר על אירוע מוחי לחצו כאן.
מבנה המוח (בקצרה)
המוח בנוי משני חלקים הנקראים חצידורים או המיספרות.
החלקים הללו נראים מבחוץ די דומים זה לזה.
עם זאת, ישנם תפקודים גופניים ה'משוייכים' יותר לחלק הימני או לחלק השמאלי של המוח.
כמו-כן, חלקי המוח שולטים על הגוף בהצלבה.
כלומר, פגיעה בחצידור השמאלי במוח תגרום לפגיעה בחצי הגוף הימני.
פגיעה בחצידור השמאלי במוח תגרום לפגיעה בתפקודים מסוימים ותבוא לידי ביטוי בעיקר בצד ימין של הגוף.
לְמה גורם אירוע מוחי המשפיע על צד ימין של הגוף?
הערה חשובה: הרשימה המופיעה כאן היא כללית; התופעות אצל אדם ספציפי תלויות במצבו הייחודי.
בעיות בתנועה ובתחושה בצד ימין
הסימן השכיח ביותר לאירוע מוחי שמשפיע על צד ימין של הגוף הוא הופעה פתאומית של חולשה או שיתוק בצד ימין של הגוף:
- חולשה/שיתוק של יד ימין
- חולשה/שיתוק של רגל ימין
- חולשה/שיתוק של שרירי הפנים מצד ימין – 'נפילה' של זוית הפה בצד ימין, צניחה של עפעף ימין עד כדי סגירה של עין ימין, לפעמים קושי בבליעה ו/או ריר הזולג מזוית הפה
למידע נוסף על בעיות בתנועה ראו המאמר על בעיות בתנועה לאחר אירוע מוחי.
לפעמים קיימת גם הפרעה בתחושה בצד ימין של הגוף – בדרך כלל תחושה מופחתת או חוסר תחושה.
להרחבה בנושא בעיות בתחושה ראו המאמר על בעיות בתחושה ובתפיסה לאחר אירוע מוחי.
בעיות בבליעה (דיספגיה)
קושי בהפעלת שרירים באזור הגרון עלול להוביל לקושי בבליעה.
לקושי בבליעה צריך להתייחס ברצינות מהסיבות הבאות:
- עלול לגרום לשאיפה של חלקי מזון לקנה הנשימה (אספירציה), מצב שעלול להוביל לדלקת ריאות
- אספירציה עלולה להביא גם לחנק, מצב מסכן חיים
- קושי בבליעה עלול לגרום לתזונה לקויה, ובעקבותיה לירידה במשקל ולירידה במסת השרירים (דווקא כשצריך אותם)
- קושי בבליעה עלול לגרום לשתיה מעטה מידי ובעקבות כך להתייבשות
בעיות בהבנת שפה ובדיבור (אפזיה)
מאחר שהחצידור השמאלי אחראי על רוב עיבוד המידע השפתי, פגיעה בו עלולה להביא לבעיות בשפה.
הבעיות בשפה עלולות להיות בשפה המדוברת (דיבור) ו/או בשפה הכתובה.
בעיות אלו נקראות באופן כללי בשם 'אפזיה'.
דוגמאות לבעיות בדיבור (ובכתיבה):
- השמטת מילים
- קושי למצוא את המילה המתאימה
- שימוש במילה לא נכונה (למרות שיודעים מה רוצים להגיד)
- שימוש במשפטים קצרים ובמילים בודדות
- לפעמים דיבור בצלילים לא ברורים במקום במילים
דוגמאות לקשיים בהבנה של שפה (שמיעה וקריאה):
- 'פספוס' בקליטה של מילים במשפט
- קושי להסתדר בסביבה רועשת
- קושי להבין שיחה עם כמה דוברים
- קושי בהבנת משפטים מורכבים (למרות שהשמיעה תקינה)
- בקריאה עלולות להיות בעיות נוספות הקשורות לראייה (מעקב אחרי הטקסט ועוד)
למידע נוסף על אפזיה ראו המאמר על פגיעה בדיבור ובתקשורת לאחר אירוע מוחי.
בעיות בראיה
בעיה בראיה שעלולה לקרות לאחר אירוע מוחי המשפיע על צד ימין של הגוף היא המיאנופסיה.
במצב זה יהיה קושי לראות את הצד הימני של שדה הראיה בכל עין.
כלומר, בכל עין בנפרד, חצי שדה הראיה הימני נפגע.
בעיות בחשיבה ובהתנהגות
באופן כללי, החצידור השמאלי של המוח מקושר לחשיבה אנליטית, לשימוש במספרים (חישוב) ובאותיות (שפה).
לפיכך, פגיעה בו עלולה להביא לתופעות הבאות:
- קושי בביצוע פעולות חישוביות – חשבון, מתמטיקה וכו'
- קושי בחשיבה אנליטית – ניתוח, לוגיקה, הסקת מסקנות
- קושי בחשיבה ביקורתית ובקבלת החלטות
- בעיות זכרון
להרחבה בנושא זה ראו המאמר על בעיות בזיכרון ובחשיבה לאחר אירוע מוחי.
גורמי סיכון לאירוע מוחי המשפיע על צד ימין
גורמי הסיכון לאירוע מוחי כזה דומים לגורמי הסיכון לאירוע מוחי בכלל, ביניהם: עודף משקל, יתר לחץ דם, פרפור פרוזדורים, סוכרת, עישון סיגריות, חוסר פעילות גופנית ונטילת גלולות למניעת הריון.
ניתן לקבל עוד מידע על גורמי הסיכון לאירוע מוחי.
קבלו חינם המלצות לשיקום מוצלח לאחר אירוע מוחי
טיפול ראשוני באירוע מוחי
כאשר חושדים שאדם עבר אירוע מוחי יש להבהילו במהירות לבית חולים גם אם הסימנים נראים קלים בהתחלה, מאחר שבשעות הראשונות הסימנים עלולים להחמיר וכן קיים סיכון מוגבר לאירוע נוסף.
אם השבץ נגרם על ידי חסימה של כלי דם במוח ניתן להשתמש בתרופה הממיסה קרישי דם שיכולה לצמצם במידה רבה את הנזק הנגרם למוח ולתפקוד.
תרופה זו (tPA) יעילה רק אם היא ניתנת תוך ארבע שעות לכל היותר מתחילת האירוע.
לאחר אירוע מוחי הנפגע ישהה מספר ימים בבית החולים הכללי, במחלקה נוירולוגית או במחלקת שבץ, לצורך השגחה עד שמצבו הרפואי מתאזן.
לעיתים מבוצעים בשלב הזה ניתוחים שונים שעלולים להאריך את האישפוז בבית החולים בכשבוע עד שבועיים.
לאחר שהמצב הרפואי התייצב תתקבל החלטה לגבי השיקום – בדרך כלל הנפגע יועבר לאשפוז בבית חולים שיקומי למשך מספר חודשים לצורך שיקום.
ישנם מצבים בהם המצב קשה עד כדי כך שהצפי לשיקום נראה נמוך והנפגע מופנה לאשפוז סיעודי.
תהליך השיקום לאחר אירוע מוחי
השיקום הראשוני לאחר אירוע מוחי מתבצע בדרך כלל בבית חולים שיקומי, בו עוברים תהליך שיקום אינטנסיבי-יחסית על ידי צוות רב מקצועי ובהשגחה רפואית מלאה.
בין השרותים הניתנים בבית החולים השיקומי ישנם טיפולי פיזיותרפיה, ריפוי בעיסוק, קלינאי תקשורת, ייעוץ ע"י עובד/ת סוציאלית, טיפול פסיכולוגי ועוד.
לאחר השחרור מבית החולים השיקומי, בדרך כלל לאחר כ-2-3 חודשים, המשתקם חוזר לרוב לביתו וממשיך את השיקום באופן פרטי או דרך קופת החולים – בבית, במכון פיזיותרפיה או במסגרת של אשפוז יום.
למעוניינים הכנתי לוח זמנים של השיקום לאחר אירוע מוחי לפי חומרת האירוע.
מניעת אירוע מוחי נוסף
אנשים שעברו אירוע מוחי נמצאים בסיכון מוגבר לעבור אירוע מוחי נוסף, ולכן חשוב לבצע שינויים בחיי היום יום כדי למנוע אותו.
בין הדברים שחשוב לעשות:
- מעקב רפואי שוטף
- נטילת תרופות למניעה של שבץ נוסף (לפי המלצת הרופא המטפל)
- תזונה נכונה
- פעילות גופנית מתאימה
- הפסקת עישון
קראו עוד על הדרכים למניעת אירוע מוחי.
***
עד כאן על אירוע מוחי צד ימין – למה הוא גורם, טיפול, שיקום ומניעה.
מעוניינים בקבלת הדרכה במייל לשיקום לאחר אירוע מוחי? הרשמו כאן כעת.
מעוניינים בשיקום פיזיותרפי מקצועי בביתכם לשיפור התפקוד? דברו איתי בהקדם, חבל על הזמן שמתבזבז...
בברכת בריאות שלמה,
זאב כהן
שיקום מוצלח לאחר אירוע מוחי