בעיות בדיבור ובתקשורת לאחר אירוע מוחי

אזורים נרחבים במוח מעורבים בהבנה, ביצירה ובהפקה של שפה, בין אם זו שפה מדוברת (דיבור והקשבה) או כתובה (קריאה וכתיבה).

ישנם כמה סוגים שכיחים של פגיעות ביכולות השפה לאחר אירוע מוחי:

קושי בהפקת דיבור

הפקת דיבור מערבת את שרירי הנשימה, הפנים, השפתיים, הלשון ומיתרי הקול. יכולת הפקת הדיבור עלולה להיפגע בדומה לפגיעה ביכולת התנועה באזורים אחרים בגוף.

מאפיינים של פגיעה בהפקת הדיבור:

• דיבור לא ברור, דיבור 'מרוח'
• קול חלש, לחישה, קושי להרים את הקול
• קצב דיבור איטי
• קצב דיבור מהיר אך ממלמל
• תנועתיות מופחתת לשון, שפתיים, לסת
• אינטונציה לא מתאימה
• קוצר נשימה בזמן הדיבור
• חוסר יכולת לדבר
• ריור בזמן הדיבור
• בעיות לעיסה ובליעה
• קושי בחיקוי קולות דיבור
• קושי בחיקוי תנועות באזור הפה והלשון, כמו הוצאת לשון

גורמים לפגיעה בהפקת הדיבור:
– חולשה בשרירי הנשימה, הפקת הקול והדיבור (דיסארטריה)
– קושי בתזמון ובקואורדינציה של שרירים אלו (אפרקסיה של דיבור)

פגיעה בהפקה של שפה

ישנם אזורים במוח בהם נבנית השפה – מורכבות מילים ומורכבים משפטים בעלי משמעות – לפני הביצוע על ידי השרירים.

פגיעה באזורים אלו גורמת לפגיעה ביכולת השפתית שאינה קשורה לקושי התנועתי בהפקה של הדיבור או לקושי התנועתי שבכתיבה.

מאפיינים של פגיעה בהפקת השפה:

• דיבור במילים בודדות, כמו שמות של חפצים(שרותים במקום 'אני צריך ללכת לשרותים').
• השמטה של מילות קישור כמו 'ו', של, את – דיבור טלגרמי
• סדר המילים אינו נכון
• החלפה של צלילים או מילים (שולחן במקום 'מיטה')
• ממציא מילים חדשות
• משלב מילים מומצאות ואמיתיות באופן שוטף אך חסר משמעות
• שימוש במילים או במשפטים לא הגיוניים, ללא מודעות לכך
• קושי במציאת מילים – שמות של אנשים, שמות של מקומות קושי במתן שמות לאנשים ולחפצים

פגיעה בהפקה של השפה נקראת גם 'אפזיה אקספרסיבית' או 'אפזיה של ברוקה'.

פגיעה בהבנה של שפה

לאחר הקליטה של המידע השפתי על ידי ראיה או שמיעה הוא מועבר לאזורים במוח בהם מפוענחת שפה ונעשה תהליך המיועד לייצר הבנה של המסר.

מאפיינים של פגיעה בהבנת השפה:

• הבנה איטית של שפה מדוברת (כמו תרגום משפה זרה)
• קושי בהבנת דיבור מהיר – למשל ברדיו או בטלויזיה
• קושי בהבנת דקויות שפתיות, הבנת דימויים שפתיים (למשל 'ידו על העליונה') ומשחקי מילים
• קושי בהבנת סיפורים, בדיחות או שיחה רגילה

פגיעה בהבנה של השפה נקראית גם 'אפזיה רצפטיבית' או 'אפזיה של ורניקה'.

פגיעה שפתית נרחבת

אירוע מוחי בו נגרם נזק נרחב לאזורי שפה במוח עלול לגרום לפגיעה משמעותית בהבנה ובדיבור, בקריאה ובכתיבה ולמעשה בכל יכולות השפה והתקשורת של הנפגע. נזק כזה, הנקרא 'אפזיה גלובלית', קשה מאוד לשיקום.

להמשך: בעיות בזיכרון ובחשיבה לאחר אירוע מוחי