מהו אירוע מוחי?
אירוע מוחי הוא מצב בו נגרמת פגיעה לרקמת המוח בעקבות בעיה במערכת כלי הדם.
תאי המוח, כמו כל תא בגוף, זקוקים לאספקה שוטפת של חמצן ושל חומרי מזון וכן לפינוי פסולת המצטברת בהם כדי להמשיך ולתפקד באופן תקין.
פעולות אלה מבוצעות על ידי זרם הדם – החמצן נישא בדם ומגיע לתאים, וכך גם חומרי ההזנה; חומרי הפסולת מפונים דרך הדם וממוחזרים או מסולקים מהגוף.
כאשר אספקת הדם נפסקת, באופן חלקי או באופן מלא, תפקוד התאים ניזוק ובתוך דקות ספורות יכול להגרם מוות של תאי מוח.
האם כל חסימה של כלי דם במוח גורמת לאירוע מוחי?
לא.
למעשה, אצל מבוגרים רבים מתרחשים במהלך החיים אוטמים קטנים שאינם מורגשים כלל מאחר שהנזק שנגרם בעטיים קטן והמוח מצליח לפצות על הפגיעה.
הבעיה מתחילה כאשר כלי הדם שנחסם גדול יחסית, תאים רבים תלויים בו ונפגעים בעקבות החסימה.
במה תלויה מידת הפגיעה מאירוע מוחי?
מידת הפגיעה תלויה בנזק שנגרם לתאי המוח.
באופן כללי, נזק מועט = פגיעה מועטה, נזק רב = פגיעה רבה.
מאחר שאזורים שונים במוח שולטים על תפקודים שונים, הפגיעה תלויה גם באיזור שנפגע במוח.
מהם הסוגים העיקריים של אירוע מוחי?
ישנם שני סוגים:
- אירוע מוחי חסימתי (איסכמי) – אירוע מוחי חסימתי נגרם כתוצאה מחסימה של כלי דם כך שהדם מפסיק לזרום בו באופן חלקי או לחלוטין.
- אירוע מוחי דימומי (המורגי) – אירוע מוחי דימומי נגרם כתוצאה מדליפה של דם מכלי דם במוח. הדם שדלף עלול לשבש את פעילותם של תאים סמוכים ע"י הפעלת לחץ פיזי עליהם ועל ידי שינויים כימיים הנגרמים בסביבתם של התאים.
מהן הדרגות השונות של חומרת אירוע מוחי?
- אירוע מוחי שקט – ללא כל סימנים הנראים לעין
- אירוע מוחי חולף – סימני האירוע המוחי חולפים תוך 24 שעות מהופעתם
- אירוע מוחי קשה – בדרך כלל כולל שיתוק מלא או חלקי של חצי גוף (יד ורגל, וכן שרירים פנימיים שונים); עלול לכלול פגיעות בדיבור, בהבנה, בתפיסה המרחבית ועוד (למידע מפורט על הבעיות הגופניות לאחר אירוע מוחי לחצו כאן)
- אירוע מוחי קל – כאשר הנזק שנגרם קל יותר מהמתואר לעיל; תתכן חולשה (לא שיתוק) של יד ו/או רגל באותו הצד, פגיעה קלה בדיבור ועוד.
מהם הסימנים לאירוע מוחי?
הסימנים לאירוע מוחי מופיעים באופן פתאומי, בתוך שניות עד דקות ספורות. ביניהם:
- חולשה או הרדמות של הפנים, הזרוע או הרגל, לרוב בצד אחד של הגוף
- בלבול ו/או קושי בדיבור
- בלבול או קושי בהבנה
- ליקוי בשיווי המשקל או בקואורדינציה
- הפרעה בראייה בעין אחת או בשתיהן
- כאב ראש חד ופתאומי ללא סיבה ברורה
- איבוד הכרה פתאומי
הסימן השכיח ביותר להתרחשות אירוע מוחי הוא הופעה פתאומית של חולשה או שיתוק בצד אחד של הגוף.
סימן זה מופיע בכ- 3/4 מהאירועים החסימתיים ובכ- 2/3 מהאירועים הדימומיים.
האם אירוע מוחי כואב?
בניגוד להתקף לב בדרך כלל אין תחושת כאב בזמן אירוע מוחי.
למרות זאת זהו מקרה חירום רפואי המחייב פינוי מיידי לבית החולים, ואין לחכות שהסימנים יעברו מאליהם.
כיצד ניתן להתרשם במהירות אם אדם עובר אירוע מוחי?
ישנו מבחן מהיר המסייע לזהות שאדם עובר אירוע מוחי; המבחן נקרא FAST – ראשי תיבות של Face, Arm, Speech, Time:
- Face – פנים: בקש מהאדם לחייך – האם החיוך סימטרי או האם זוית הפה שמוטה?
- Arm – ידיים: בקש מהאדם להושיט את שתי הידיים לפנים – האם שתיהן מורמות? האם הגובה דומה?
- Speech – דיבור: בקש מהאדם לדבר – האם הדיבור ברור? האם התוכן הגיוני ומתאים לשאלה?
- Time – זמן: אם ישנה בעיה בביצוע אחת או יותר מהפעולות הללו יש לפנות בדחיפות לבית החולים.
מה עושים כאשר מתרחש אירוע מוחי?
אם אדם עובר אירוע מוחי חסימתי ומפונה במהירות לבית חולים ניתן להשתמש בתרופה הממיסה קרישי דם (נקראת tPA) אשר יכולה לצמצם במידה רבה את הנזק הנגרם למוח ולתפקוד.
התרופה יעילה רק אם היא ניתנת תוך ארבע וחצי שעות לכל היותר מתחילת האירוע המוחי. לאחר פרק זמן זה קשה למנוע את עיקר הנזק לתאי המוח.
למרות החשיבות הרבה של ההגעה המהירה לבית החולים, רוב הנפגעים מאירוע מוחי מגיעים באיחור לבית החולים.