מה ההבדל בין פרקינסון 'רגיל' לסימני פרקינסון הקשורים לשבץ?

במייל הקודם בסדרה ראינו מהו פרקינסוניזם וסקולרי ומה הסימנים השכיחים שלו.

מאחר שאנשים נוטים להתבלבל בין ׳פרקינסוניזם וסקולרי׳ למחלת הפרקינסון ה׳רגילה׳, במייל זה אחדד את ההבדלים ביניהם.

בואו נשווה בין שני המצבים הללו:

הבדלים בין פרקינסון 'רגיל' לסימני פרקינסון לאחר שבץ:

1. הגורם למחלה:

מחלת הפרקינסון נגרמת מאובדן הדרגתי של תאי עצב המייצרים דופמין באזור מסוים במוח.

הגורם לאובדן תאי העצב הזה אינו ידוע בבירור אך הוא כנראה כולל שילוב של גורמים גנטיים וסביבתיים.

פרקינסוניזם וסקולרי, לעומת זאת, נגרם מסדרה של אירועים מוחיים קטנים.

2. אבחון על-ידי בדיקות הדמיה (CT או MRI):

הדמיה מוחית אצל חולי פרקינסון לרוב תקינה בשלבים המוקדמים של המחלה.

ב׳פרקינסוניזם וסקולרי׳ ניתן לראות בבדיקות הדמיה סימנים של אירועים מוחיים קודמים או ליקויים של כלי הדם במוח.

3. תסמינים (סימפטומים):

במחלת הפרקינסון התסמינים בדרך כלל מתחילים בצד אחד של הגוף ומתפשטים בהדרגה לצד השני.

המחלה מאופיינת בעיקר ברעד במנוחה, באיטיות בתנועה, בנוקשות שרירים ובשיווי-משקל לקוי.

לעיתים יש גם תסמינים שאינם קשורים לתנועה, כגון דיכאון, עצירות וירידה קוגניטיבית.

ב׳פרקינסוניזם וסקולרי׳ התסמינים משפיעים לרוב על פלג הגוף התחתון (הרגליים) ומתבטאים בעיקר בבעיות בהליכה ובשיווי המשקל.

ב׳פרקינסוניזם וסקולרי׳, להבדיל מבמחלת הפרקינסון, לא יופיע לרוב רעד.

מאידך, ירידה קוגניטיבית שכיחה יותר במצב זה.

4. התקדמות התסמינים לאורך הזמן

במחלת הפרקינסון התסמינים מתקדמים בדרך כלל באיטיות, לאורך שנים רבות.

ב׳פרקינסוניזם וסקולרי׳ התסמינים מתחילים לרוב באופן פתאומי יותר, ולעיתים תואמים להתרחשותם של אירועים מוחיים.

התקדמות התסמינים עשויה להיות הדרגתית אבל במעין ׳קפיצות׳, המשקפות את התרחשותם של אירועים מוחיים קטנים.

5. תגובה לטיפול תרופתי:

חולי פרקינסון בדרך כלל מגיבים היטב לתרופות התומכות בייצור הדופמין, כמו לבודופה, במיוחד בשלבי המחלה המוקדמים.

חולי ׳פרקינסוניזם וסקולרי׳ פחות מגיבים לתרופות הללו.

במקום זה, הטיפול מתמקד יותר בגורמי הסיכון הווסקולריים הבסיסיים, כגון שליטה בלחץ הדם, כולסטרול וסוכרת.

לסיכום:

לצד דמיון בתסמינים, קיימים הבדלים בין מחלת הפרקינסון ל׳פרקינסוניזם וסקולרי׳.

אבחון נכון של הבעיה יסייע לקביעת הטיפול המתאים.

במייל הבא אכתוב על הטיפול הפיזיותרפי ב׳פרקינסוניזם וסקולרי׳.

עד אז –

יש דברים רבים שניתן לעשות כדי להמשיך ולשפר את התפקוד לאחר שבץ:

אני מזמין אתכם לשיחת ייעוץ בה אראה לכם כיצד להמשיך ולשפר את התפקוד (הייעוץ בתשלום),

ומי שרציני ומתאים – מוזמנ/ת לעבור איתי שיקום פיזיותרפי 1-על-1 לשיפור התפקוד בנוחות ביתכם (באזור המרכז).

להתראות, זאב