זהירות! 5 דברים שחשוב לזכור כשעושים עיסוי (מסאז') לאחר שבץ
תזכורת: ביום שלישי הקרוב אקיים הדרכת זום בה תגלו:
1. מהם שלבי השיקום שקורים במוח?
2. מהם שלבי השיקום מבחינת התפקוד?
3. מהן אפשרויות השיקום השיקום שמציעה מערכת הבריאות?
הרשמו חינם להדרכה בקישור הבא:
https://www.stroke-guide.co.il/recovery-roadmap-lp
במיילים הקודמים ראינו שלעיסוי השפעות מיטיבות על המוח ועל הגוף כולו, וכן ראינו מספר טכניקות המתאימות לעיסוי לאחר שבץ.
במייל זה, האחרון בנושא העיסוי, אציג 5 דברים שכדאי לשים אליהם לב בעיסוי לאחר שבץ.
אם אתם מעוניינים (משום מה) לעבור עיסוי אצל מעסה שאין לו הבנה של אירוע מוחי ושל השלכותיו (למשל מעסה בספא במלון), כדאי לפחות שיכיר את הדברים הבאים:
הערה: המידע מובא להעשרה בלבד; אני ממליץ להעזר בפיזיותרפיסט בעל נסיון בעבודה עם אנשים לאחר שבץ, שיידע להתאים את העיסוי לאדם כדי למנוע פגיעה.
1. הזהרו כשקיימים שינויים בתחושה
כפי שראינו, הפגיעה במוח עלולה לגרום לפגיעה במערכת התחושה.
איברי החישה עצמם (עור, עיניים וכו') תקינים, אך העיבוד המורכב המתרחש במוח נפגע.
בעיות שכיחות במצבים אלו כוללות:
- תחושה מוגברת או מופחתת – גירוי בעוצמה 'רגילה' נתפס כחזק במיוחד, או להיפך
- תחושת כאב בתגובה לגירוי שאינו מכאיב
- חוסר יכולת לדעת היכן במרחב נמצאת היד או הרגל בלי לראות אותם
- פגיעה ביכולת לקלוט ולעבד גירויים המגיעים מצד אחד של הגוף או מצד אחד של המרחב (נגלקט)
- פגיעה ביכולת לבחור ולהתמקד במידע מסוים
כשקיימים שינויים בתחושה ובתפיסה חשוב לתכנן את העיסוי בהתאם ולבצע אותו ברגישות רבה.
2. הזהרו בעיסוי הצד שנפגע
מלבד נושא התחושה, יש להזהר כשמעסים את הצד שנפגע באירוע המוחי, במיוחד כאשר קיימת חולשה משמעותית או שיתוק.
חשוב במיוחד לשמור על הכתף בצד שנפגע, ולהמנע ממתיחת הזרוע בזמן העיסוי.
3. מצאו תנוחת עיסוי שנוחה לאדם
מעסים רגילים לעבוד כשהמטופל נמצא באחת משתי תנוחות: שכיבה על הגב ו/או שכיבה על הבטן.
אנשים לאחר אירוע מוחי עלולים להרגיש לא נוח בתנוחות הללו.
במצב של שכיבה על הבטן, למשל, צריך למצוא היכן למקם את היד בצד הפגוע כך שהשכיבה תהיה נוחה וללא כאב בכתף.
אני ממליץ לשתף את המעסה ולמצוא יחד איתו תנוחה שנוחה לכם.
4. התייחסו גם לצד ה'בריא'
אף שהשימוש שלנו בגופנו אינו סימטרי בדרך כלל, שני צידי הגוף נושאים בנטל משימות היום יום, בפרט כשמדובר במשימות הדורשות נשיאת משקל כמו עמידה והליכה.
לאחר אירוע מוחי הצד ה'בריא' 'לוקח על עצמו' יותר ממשקל הגוף כדי לפצות על חולשת הצד שנפגע.
לפיכך, יש להתייחס בעיסוי גם לצד הגוף ה'בריא', למרות הנטייה להתייחס יותר לצד שנפגע.
5. שלבו עבודה אקטיבית
עיסוי לא חייב להיות טיפול נפרד מהפיזיותרפיה הרגילה לאחר אירוע מוחי.
ניתן (ומומלץ לדעתי) לשלב עיסוי ועבודה אקטיבית, וכך להפיק תועלת משניהם.
ניתן, למשל:
- לעסות את הרגל בצד הפגוע ואז לבצע תרגילים אקטיביים איתה
- לעסות את כפות הרגליים ואז לבצע תרגילי שיווי משקל בעמידה
- לעסות את השכמה והכתף בצד הפגוע ואז לתרגל שימוש ביד
- לעסות את כף היד ואז לתרגל את פעולת האצבעות וכו'
כך העיסוי משתלב בטיפול האקטיבי ותורם לו.
לסיכום:
עיסוי הוא כלי חשוב בארגז הכלים הפיזיותרפי, ויש לו שימוש גם בשיקום לאחר שבץ.
אם אתם נעזרים בו – עשו זאת עם פיזיותרפיסט מוסמך או עם מעסה שיש לו נסיון בעבודה עם אנשים לאחר שבץ.
(אגב, אני עושה זאת עם מספר מצומצם של אנשים – באזור המרכז בלבד).
עם זאת, חשוב לזכור שעיקר התועלת בשיקום לאחר אירוע מוחי מגיעה מהשיקום האקטיבי.
רוצים לעבור שיקום אקטיבי ולשפר את התפקוד?
אם אתם באזור המרכז – דברו איתי.
ואם לא – אשמח למקד אתכם בצעדים הבאים שיקדמו את השיקום שלכם בשיחת ייעוץ מקצועית בזום.
להשתמע,
זאב
