4 תועלות של עיסוי (מסאג') לאחר אירוע מוחי

שיקום לאחר אירוע מוחי הוא בעיקרו שיקום אקטיבי.

הסיבה לכך היא שכדי לשקם את האזורים במוח שמייצרים תנועה צריך לגרות אותם לפעולה, וזה נעשה בעיקר על ידי תנועה.

חשוב להבין שמדובר בתנועה אקטיבית – תנועה שהמשתקם יוזם

(להבדיל מתנועה פאסיבית – למשל כשהפיזיותרפיסט מזיז למשתקם את היד או את הרגל).

כשהמשתקם נמצא בתנועה (אקטיבית) הוא מפעיל את האזורים במוח הרלוונטיים ליצירת תנועה (תזכורת: המוח הוא האיבר שנפגע באירוע המוחי), וכך הוא מסייע לשיקומו.

אבל המוח מגיב לא רק לתנועה, אלא גם לתחושה.

ועיסוי הוא מקור לשפע של גירוי תחושתי.

1. השפעה של עיסוי על המוח: תחושה

העיסוי מפעיל קולטנים בעור ה'מדווחים' למוח על המגע ע"י גירוי של אזורי התחושה במוח.

אופני מגע שונים (שטחי, עמוק) וצורות שונות של הנעה של הגוף (מתיחות, שינוי תנוחה) מגרים את אזורי התחושה במוח באופנים שונים ויוצרים חוויות שונות של תחושה.

גירוי תחושתי של הגוף, במיוחד של הצד הפגוע, חשוב במיוחד במצבים בהם יש שינוי בתחושה בצד שנפגע.

אחד הסוגים החשובים של חוויה תחושתית הוא תחושה של תנועה –

כשהפיזיותרפיסט מזיז למשתקם את היד או את הרגל, המוח יכול לחוש איך מרגישה תנועה תקינה (אפילו אם הוא לא יכול עדיין לייצר בעצמו תנועה כזו).

בנוסף, בעיסוי לאדם לאחר אירוע מוחי כדאי לשלב טיפול תחושתי אקטיבי (למשל זיהוי של סוגי מגע שונים) ולהגדיל את האפקט הטיפולי על מערכת התחושה.

מערכת התחושה חשובה מאוד לתנועה, ושיפור התפקוד שלה – גם על ידי עיסוי וטיפול תחושתי – עשוי להתבטא בשיפור בתנועה.

2. השפעה של עיסוי על המוח: הפחתת דחק (סטרס)

רובנו מכירים את התחושה הגופנית והנפשית הנעימה לאחר עיסוי טוב.

אחת הסיבות לכך היא שלעיסוי יש השפעה מיטיבה על תחושת הדחק (סטרס).

מאחר שאירוע מוחי הוא מצב סטרסוגני (יוצר סטרס), שנמשך לאורך זמן,

ומאחר שסטרס בפני עצמו הוא גורם סיכון לאירוע מוחי (נוסף),

כל מה שמפחית את תחושת הסטרס – כולל עיסוי – מועיל לשיקום ולמניעה של אירוע חוזר.

3. השפעה של עיסוי על המוח: שיפור מצב הרוח

עוד השפעה של העיסוי היא על מצב הרוח.

העיסוי עוזר לשפר את מצב הרוח, לפחות בטווח הקצר.

מאחר שמצב רוח ירוד, ואפילו דיכאון, שכיחים לאחר אירוע מוחי, עיסוי טוב יכול לסייע גם מהבחינה הזו.

כמובן שבמצב של דיכאון משמעותי, שהוא מצב רפואי מורכב, עיסוי יכול להיות רק חלק מהטיפול הכולל.

4. השפעה של עיסוי על מערכת השרירים: הקלה על כאבים

מאחר שאירוע מוחי קורה בדרך כלל אחרי העשור החמישי או השישי לחיים, הגוף מגיע אליו עם 'קילומטראז" שכבר צבר במסע החיים.

כאבי גב, כאבי ברכיים, כאבי צוואר ועוד שכיחים אצל אנשים לאחר בגילאים אלו, אף ללא קשר לאירוע מוחי.

אבל גם כשסיבת הטיפול היא 'שיקום אחרי אירוע מוחי', יש להתייחס להיסטוריה האורטופדית (הקשורה לשלד-שריר) של האדם, כי היא תשפיע על מהלך השיקום.

כאשר להיסטוריה זו נוספים עומסים כתוצאה מהאירוע, כגון:

• שכיבה וישיבה ממושכות
• קושי לשנות תנוחה
• ישיבה לא סימטרית
• עמידה עם נשיאת רוב המשקל על רגל אחת, ועוד…

… עלולים 'לצוץ' כאבים בנקודות החולשה של הגוף.

עיסוי יכול להקל על כאבי שלד-שריר כאלה.

בין היתר, עיסוי יכול להקל על ('לשחרר') שרירים תפוסים, למשל על רקע טונוס מוגבר (בצד שנפגע) או עומס יתר (בצד ה'בריא').

(שימו לב שנדרשת התייחסות לצד ה'בריא', שנושא בעומס רב יותר מאשר טרם האירוע).

עיסוי יכול גם להקל על כאבי שלד-שריר הנגרמים (או מוחמרים) בעקבות האירוע המוחי, כגון כאבי גב תחתון, כאבי שכמות וצוואר ועוד.

בנוסף, טכניקות מסוימות של עיסוי יכולות לסייע בהפחתת בצקות ('נפיחות') על ידי 'ניקוז' נוזלים שהצטברו, בדרך כלל בכף היד או בכף הרגל בצד הפגוע, עקב חוסר תנועה.

לסיכום:

עיסוי הוא כלי חשוב בארגז הכלים הפיזיותרפי, ויש לו שימוש גם בשיקום לאחר שבץ.

ניתן לשלב עיסוי במהלך הטיפול הפיזיותרפי, או לייחד לו טיפול נפרד.

כדי להפיק את מירב התועלת מהעיסוי כדאי להעזר בפיזיותרפיסט בעל נסיון בעבודה עם אנשים לאחר אירוע מוחי.

פיזיותרפיסט כזה יעזור לכם להפיק תועלת רבה יותר מהעיסוי, וגם ידע להתאים את העיסוי למגבלות כדי למנוע פגיעה.

במייל הבא אציג מספר טכניקות עיסוי המתאימות לאנשים לאחר אירוע מוחי.

בינתיים, איך מתקדם השיקום אצלכם?

אם 'התברברתם' בדרך, בואו נפגש בביתכם (או בזום) ואכוון אתכם איך להתניע מחדש את השיקום ולשפר את התפקוד.

ואם אתם רציניים בקשר לשיקום – השיבו למייל זה ואעזור לכם לשפר את התפקוד עם שיקום פרטי 1-על-1 בביתכם (באזור המרכז).

מחכה לכם,

זאב