האם לבצע את השיקום בבית או במרכז שיקום?

לאחר שהמצב הרפואי מתייצב, בדרך כלל מספר ימים לאחר האירוע המוחי, צריך להחליט היכן לבצע את השיקום.

ראשית נראה מה האפשרויות לביצוע השיקום.

אח"כ אפרט כמה מהשיקולים שיעזרו לכם להחליט היכן כדאי לבצע את השיקום.

1. היכן אפשר לבצע את השיקום לאחר אירוע מוחי?

האפשרויות העיקריות הן:

א. המשך השיקום בבית/מהבית

במצב זה המטופל ישן בביתו ומקבל טיפולים בביתו או סמוך לביתו.

שיקום בבית אפשר לקבל ע"י פיזיותרפיסט פרטי או ע"י היחידה להמשך טיפול של קופת החולים.

שיקום במרחק נסיעה מהבית אפשר לקבל במכון פיזיותרפיה או במסגרת של 'אשפוז-יום' בבית חולים שיקומי).

היתרונות של חזרה הביתה הם הנוחות שבסביבה הביתית המוכרת, הפרטיות, והיכולת להתאים את השיקום לסביבה הטבעית של האדם.

למידע נוסף קראו על השיקום בבית / מהבית לאחר אירוע מוחי.

ב. אשפוז במסגרת שיקומית

במצב זה המטופל מאושפז בבי"ח שיקומי ומקבל בו את הטיפולים.

בבית-החולים השיקומי עוברים תהליך שיקום אינטנסיבי-יחסית על ידי צוות רב מקצועי ובהשגחה רפואית מלאה.

זו מסגרת נוחה לקבלת טיפולים מסוגים שונים (פיזיותרפיה, ריפוי בעיסוק, קלינאות תקשורת, פסיכולוג שיקומי ועוד) תחת קורת גג אחת במינימום (יחסית) בירוקרטיה.

למידע נוסף קראו המאמר על אשפוז בבית חולים שיקומי לאחר אירוע מוחי.

2. איך מחליטים היכן להמשיך את השיקום?

הנה כמה שיקולים שיעזרו לכם לקבל החלטה נכונה:

מורכבות השיקום

כאשר נדרש שיקום רב מקצועי – פיזיותרפיה לתנועה, ריפוי בעיסוק לחשיבה/זיכרון, קלינאית תקשורת לשיקום הדיבור – יותר קל לקבל זאת בבית חולים שיקומי או במסגרת של 'אשפוז יום'.

עם זאת, ניתן לבנות תוכנית שיקום גם בבית בעזרת היחידה להמשך טיפול ו/או מספר מטפלים פרטיים.

מצב רפואי כללי (מלבד האירוע המוחי)

אם קיים צורך בייעוץ רפואי מתמשך, בגלל האירוע המוחי או בגלל בעיות בריאות אחרות, קל יותר לקבל אותו בבית חולים שיקומי.

למשל, קל יותר לבצע בדיקות כאשר נמצאים בבית החולים מאשר כשמגיעים מהבית לבדיקה.

ההגעה מהבית דורשת נסיעה, בירוקרטיה (טופס 17 וכו'), הפניות מרופא המשפחה וכו'. בדיקות שנעשות במהלך אישפוז בדרך כלל מהירות יותר.

משאבים כספיים

כדי להגיע למצב בו מקבלים טיפול מדי יום או כמעט מידי יום כשנמצאים בבית יש צורך בשילוב של טיפול פרטי.

טיפול פרטי דורש השקעה כספית מתאימה, בעלות של 4,000-10,000 ש"ח לחודש, תלוי במספר הטיפולים הנדרשים בשבוע ובנסיון ובוותק של המטפל.

בדרך כלל אינטנסיביות הטיפול (ולכן העלות) גבוהה בהתחלה ופוחתת בהמשך.

התאמת הבית

לפעמים צריך להתאים את הבית למצב החדש, למשל ע"י התקנת ידיות אחיזה, סילוק שטיחים המגדילים סיכון לנפילה, והדבר לוקח זמן.

נגישות

אם יש צורך לעלות מדרגות כדי להכנס לבית, למשל בדירה בבניין ללא מעלית, או בבית פרטי עם מדרגות בכניסה, עלולה להיות בעיה בכניסה לבית וביציאה ממנו.

צורך בהשגחה

פעמים רבות ישנו צורך בהשגחה על המשתקם דווקא בסביבתו הביתית, במיוחד כאשר יכולת התנועה גבוהה – למשל כשהאדם מתהלך לבד – אבל שיקול הדעת לקוי.

אדם בביתו ינסה לבצע את הדברים 'כרגיל', יותר מאשר היה עושה בבית החולים, ועלול להסתכן בנפילה, בתפעול לא נכון של מכשירים ביתיים וכו'.

מרחק מבית חולים

כאשר המרחק מבית החולים גדול, ההגעה לבדיקות או לטיפול רפואי דחוף ארוכה יותר.

3. סיכום

אני ממליץ להתייעץ עם האחות המתאמת של קופת החולים שנמצאת בבית החולים ותוכל לעזור בקבלת ההחלטה המתאימה לכם.

להמשך: האשפוז בבית החולים השיקומי