עקרונות השיקום לאחר אירוע מוחי

לאחר אירוע מוחי אתם עשויים לקבל עצות מאנשים שרוצים לעזור אך לא בהכרח מדייקים במה שהם אומרים. לצערי לפעמים מידע שגוי מועבר אפילו ע"י הצוות הרפואי עצמו. ריכזתי לכם מספר עקרונות בסיסיים שכדאי להכיר כשעוסקים בשיקום לאחר אירוע מוחי. העקרונות המובאים כאן מבוססים על המחקר העדכני בתחום.

1. בשבוע הראשון כדאי בעיקר לנוח

בשל תהליכים המתרחשים במוח בימים הראשונים לאחר האירוע, בימים הראשונים (עד כשבוע) לאחר האירוע אין צורך לבצע תרגול מאומץ. עדיף לנצל את הזמן כדי לנוח, לעבור בדיקות רפואיות שאולי נדרשות (למשל בדיקה של עורקי הצוואר המוליכים דם למוח) ולהתאים טיפול תרופתי אם יש צורך.

2. חצי השנה הראשונה חשובה במיוחד

בחודשים הראשונים לאחר אירוע מוחי מתרחשים במוח תהליכי התאוששות ספונטניים המסייעים לשיפור התפקוד הגופני. בזמן זה יהיה בדרך כלל שיפור בתפקוד אפילו ללא תרגול מיוחד, כתוצאה מתהליכים אלו. שיקום פעיל (אקטיבי) בתקופה זו יביא לשיפור גדול יותר ולתפקוד טוב יותר בהמשך. באופן כללי שיקום אינטנסיבי יותר יביא לתוצאות תפקודיות טובות יותר. לאחר מספר חודשים חלה בדרך כלל ירידה בקצב השיפור בתפקוד, ואנשים רבים מגיעים לשיא תפקודם לקראת סוף שלב זה.

3. ניתן להשתפר גם לאחר חצי השנה הראשונה!

בניגוד למה שחשבו בעבר, היום ידוע שניתן להמשיך ולשפר את התפקוד גם לאחר תקופת השיקום הראשונה (3-6 חודשים ראשונים). בשלב זה הסתיימו תהליכי ההתאוששות הספונטניים במוח, ולכן השיפור דורש עבודה קשה ותרגול רב – כמו כל תהליך למידה המביא לשינוי בתפקוד המוח. מאחר שהשיפור הספונטאני מסתיים כאמור לאחר 3-6 חודשים, ונראה שהמצב אינו משתנה, רבים נוטים לטעות ולחשוב שאין אפשרות להמשיך ולשפר את התפקוד, אך השיפור בהחלט אפשרי, אם כי דורש מאמץ רב יותר מאשר קודם.

4. שמירה על ההישגים

גם למי שאינו יכול או שאינו מעוניין להשקיע את המאמץ הנדרש כדי לשפר את התפקוד לאחר חצי השנה הראשונה כדאי להמשיך להיות פעיל באופן עצמאי או בעזרת טיפול פיזיותרפי כדי לשמור על ההישגים של תהליך השיקום וכדי למנוע הדרדרות במצב. זה נכון במיוחד למטופלים שאינם מתהלכים, שיושבים רוב היום על כסא או במיטה וממעטים בתנועה. במקרים כאלה כאשר פוחתת התנועה המצב התפקודי עלול להדרדר.

5. השיקום הוא לא רק פיזי

חלק חשוב מתהליך השיקום הוא התאמה והסתגלות למצב החדש. זהו תהליך רגשי ופסיכולוגי שלוקח זמן ומתרחש במקביל לשיקום התפקוד. הסתגלות לשינויים הגופניים המתרחשים, אבל (מלשון אבלות) על תיפקודים שלא חוזרים וההתאמה של התוכניות והציפיות לעתיד הם חלקים חשובים של תהליך השיקום לאחר אירוע מוחי. תהליך ההתאמה וההסתגלות הוא לא רק של הנפגע אלא גם של בני משפחתו ושל סביבתו הקרובה.

6. שיתוף הפעולה של המטופל חיוני להצלחת הטיפול

הטיפול הפיזיותרפי הוא אקטיבי מטבעו ודורש שיתוף פעולה מצד המטופל. כדי להפיק את המירב מהטיפול על המשתקם לתרגל גם בזמנו הפנוי, לשמור על הנחיות המטפל ובאופן כללי להיות שותף פעיל בתהליך.

להמשך: לוח הזמנים לשיקום לאחר אירוע מוחי.