עמידה לאחר אירוע מוחי

לחזרה לעמידה יש משמעות מיוחדת בתהליך השיקומי, אולי בגלל שעמידה היא יכולת שמבדילה את בני האדם מבעלי חיים אחרים בטבע.
עמידה מאפשרת לאדם להרגיש יותר גבוה ולדבר עם אחרים 'בגובה העיניים'.
חזרה לעמידה תורמת למצב רוח משופר ולתחושה של התקדמות בשיקום וחזרה ל'אני הרגיל'.

מה נדרש כדי לעמוד אחרי אירוע מוחי?

עמידה היא תפקוד מורכב הדורש:

• נשיאת משקל הגוף על הרגליים (לפחות חלקית)
• יכולת לייצב את מרכז הגוף ואת האגן
• יכולת לזקוף את הגב והצוואר/ראש
• תפיסה טובה של מצב הגוף ביחס לסביבה
• שיווי משקל טוב (ניתן להעזר באביזר עזר)
• יכולת להגיב לשינויים במהירות כדי לא ליפול

מדוע קיים קושי בעמידה אחרי אירוע מוחי?

סיבות שכיחות לקושי לעמוד לאחר שבץ הן:

• חולשה של צד אחד, במיוחד של הרגל
• חולשה בשרירי הליבה המייצבים במרכז הגוף, במיוחד שרירי הבטן והגו
• הפרעה בתחושה
• סחרחורת על רקע בעיות בלחץ דם, שכיבה ממושכת, או כתופעת לוואי של תרופות
• כאבי גב שהופיעו (או הוחמרו) בשל חוסר האיזון השרירי לאחר האירוע
• עייפות כללית לאחר האירוע

איך קמים מישיבה לעמידה?

לפני העמידה צריך לקום בהצלחה מישיבה לעמידה.
זה לא מעבר פשוט, ולפעמים כדאי לתרגל את הקימה רק לאחר שתרגלנו את העמידה עצמה.
להרחבה בנושא הקימה ראו קימה מישיבה לעמידה לאחר אירוע מוחי.

מתי מתחילים לתרגל את העמידה?

בדרך כלל אנחנו מנסים להתחיל את התרגול בעמידה מוקדם ככל האפשר.
אם המשתקם כלל לא עומד בכוחות עצמו נתרגל עמידה בתמיכה רבה; בהדרגה ניתן להפחית את התמיכה ולתרגל עמידה יותר עצמאית.

מכשירים לתרגול עמידה אחרי אירוע מוחי קשה

בשלבים הראשונים ניתן להעזר בתמיכה חיצונית כדי לעמוד.
הנה דוגמאות לכמה סוגים של תמיכה חיצונית:

מיטת טילט (tilt bed) – זוהי מיטה שניתן להעביר ממצב אופקי למצב (כמעט) אנכי.
המיטה מאפשרת עמידה בתמיכה מלאה על ידי רצועות שקושרות את האדם למיטה ושומרות עליו צמוד אליה גם כשהיא במצב אנכי.
מיטת טילט מאפשרת עמידה גם לאנשים במצב קשה מאוד ובשלבי השיקום הראשונים ולכן העמידה בעזרתה נעשית בדרך כלל במהלך האשפוז השיקומי.

מידע נוסף באתר היבואן קפל-קל (ישנם יבואנים נוספים)

.

עמידון – זהו מכשיר הבנוי ממסגרת נייחת התומכת את הגוף מ-4 כיוונים (ימין, שמאל, לפנים ואחור).
בנוסף, קיימת תמיכה גם באזור הברכיים (למניעת כיפוף-יתר של הברכיים) ותמיכה אופציונלית באזור החזה (למניעת כיפוף יתר של הגב לפנים).
התמיכות הרבות הללו מאפשרות עמידה גם למי שאינו יכול לעמוד בכוחות עצמו.

מידע נוסף באתר היצרן, עמידון מרקוש

.

.

אביזרים המסייעים לעמידה

בשלבים הראשונים ניתן להעזר בתמיכה חיצונית כדי לעמוד. הנה דוגמאות לכמה סוגים של תמיכה חיצונית:

• הליכון אמות – מסגרת הנותנת תמיכה בעמידה משני צידי הגוף (ימין ושמאל, מחוברים), ניתן להשען עליה עם האמות (חלק היד שמתחת למרפק)
• הליכון – מסגרת הנותנת תמיכה בעמידה משני צידי הגוף (ימין ושמאל, מחוברים)
• מקל 4 נקודות – מקל שבקצהו ארבע נקודות מגע עם הרצפה, נותן תמיכה מצד אחד
• מקל נקודה – זהו 'מקל הסבא' הידוע שבקצהו נקודת מגע אחת עם הרצפה

למידע נוסף בליווי תמונות ראו המאמר על אביזרי עזר לעמידה ולהליכה לאחר אירוע מוחי.

כיצד משפרים את העמידה לאחר אירוע מוחי?

התרגול מתחיל בדרך כלל מעמידה סטטית ואחר כך מתקדם לעמידה דינאמית:

• עמידה סטטית – זו עמידה 'פשוטה' ללא ביצוע פעולות נוספות
• עמידה דינאמית – עמידה תוך כדי ביצוע פעולות נוספות כגון התכופפות לפנים, מבט לעבר התקרה, זריקה ותפיסה של כדור, העברת המשקל מרגל לרגל ועוד

חשוב להבין שגם עמידה 'סטטית' היא מאתגרת:
כדי 'רק לעמוד' יש צורך להפעיל עשרות שרירים, חלקם באופן מתמשך וחלקם לפרקי זמן קצרים, כדי לשמור על היציבות ולא ליפול.
זה אתגר לא פשוט לאנשים המתאוששים משיתוק של מחצית הגוף או מפגיעה בתחושה או בתפיסה.

לאחר שביססנו את היכולת לעמידה סטטית, נעבור לתרגל עמידה 'דינאמית' תוך ביצוע פעולות נוספות.
בהמשך נתרגל עמידה בתנאים קשים יותר: עמידה על משטח לא יציב, עמידה על משטח משופע, עמידה בעיניים עצומות וכו'.
התרגול הזה יגדיל מאוד את הבטיחות ואת הביטחון בעמידה ויקטין הסיכון לנפילות.
בסופו של דבר המטרה היא שהמשתקם יוכל לעמוד בביטחון בביטחון בבית ומחוצה לו, גם על משטחים 'בעייתיים' כמו במקלחת/אמבטיה או על דשא.

להמשך: הליכה לאחר אירוע מוחי