ריפוי או פיצוי: מה קורה כשהתנועה משתבשת? (#4)
שלום,
מייל זה הוא הרביעי בסדרה העוסקת בריפוי או פיצוי.
לאחר הקדמה, ראינו שהגוף בנוי כך שיש דרכים שונות לבצע פעולה מסוימת (למשל להושיט יד לכוס).
לאחר מכן ראינו שהגוף בוחר לבצע פעולה בדרך יעילה וחסכונית באנרגיה.
אבל… מה קורה לאחר אירוע מוחי?
לאחר אירוע מוחי, עקב הנזק למוח, חלק מהדרכים לבצע פעולה ׳נחסמות׳.
הדרכים עלולות 'להחסם' בגלל חולשת שרירים, בגלל טונוס מוגבר, בגלל כאב (בכתף למשל) ועוד.
כאשר דרכים יעילות נחסמות, הגוף צריך למצוא דרך אחרת לבצע את התנועה.
למשל, אם אני רוצה לתפוס כוס שמונחת על השולחן, ובגלל שיש לי טונוס מוגבר במרפק ימין אני לא יכול ליישר אותו, אני יכול להשתמש בדרך אחרת:
במקום ליישר את המרפק – לרכון עם הגו לְפנים.
הדרך הזו דורשת יותר מאמץ, וגם נראית פחות טבעית, אבל היא עושה את העבודה – מביאה את כף היד לכוס.
לביצוע של פעולה בדרך אחרת, על ידי שימוש בשרירים אחרים, קוראים בשפה המקצועית ׳פיצוי׳.
האדם ׳מפצה׳ על השרירים שלא עובדים ׳כמו שצריך׳ (בגלל חולשה, טונוס וכו׳) על ידי שימוש בשרירים אחרים שיש לו שליטה טובה יותר עליהם.
בדוגמא שהבאתי, פיציתי על הקושי ביישור המרפק על ידי רכינה קדימה – הזזתי את הגו.
לאחר אירוע מוחי, האם יש אפשרות נוספת חוץ מ'פיצוי' כזה?
כן.
אני יכול לנסות להחזיר לעצמי את התנועות המקוריות שאבדו.
בדוגמה שלנו, אני יכול לנסות להחזיר את היכולת ליישר את המרפק.
אם אצליח, הגוף יוכל להשתמש בשרירים ׳המקוריים׳, ואזדקק פחות להשתמש בשרירים אחרים, כלומר אזדקק פחות לפיצוי.
בדוגמא שלנו – אוכל ליישר את המרפק כדי להגיע לכוס במקום להתכופף לְפנים.
לדרך זו, של ניסיון להחזרת התנועה המקורית, או תנועה קרובה אליה, אני קורא 'ריפוי', מאחר שאני מנסה לחזור לתנועה הדומה ככל האפשר לתנועה המקורית.
למעשה, השם 'ריפוי' לא לגמרי מדויק, מאחר שלא בהכרח מתרחש ריפוי של האזור במוח שנפגע, שהוא מקור הבעיה.
המונח המקצועי (והמדויק יותר) הוא ׳החזרה׳ או ׳השבה על כנה׳ (restitution) – השבה של התנועה למצבה הקודם, טרם האירוע המוחי.
אבל לצורך כתיבת המיילים, ׳ריפוי׳ קצר יותר מ׳החזרה של התנועה על כנה׳, ויותר מכך – מתחרז עם פיצוי… (:
כפי שנראה בהמשך, פיצוי נעשה באופן אוטומטי – אנחנו מנסים לבצע את התנועה ׳עם מה שיש׳.
הדרך ל׳ריפוי׳ התנועה בצד שנפגע מאתגרת יותר:
היא מצריכה, לפחות חלקית, להמנע באופן מכוון מפיצוי, שהיא הדרך הקלה יותר לתפקד (לבצע את המשימה על ידי שרירים אחרים).
במקום לפצות, צריך להתעקש לנסות להפעיל דווקא את השרירים המקוריים שנחלשו.
במייל הבא אתן דוגמאות נוספות לריפוי ולפיצוי לאחר אירוע מוחי, שיעזרו להבהיר את ההבדל ביניהם.
ובינתיים…
מרגישים שהשיקום 'תקוע'?
רוצים לקבל המלצות מותאמות אישית להמשך השיקום?
תאמו איתי הערכה שיקומית בנוחות ביתכם (באזור המרכז), או מרחוק (בטלפון או בזום), ונדבר על מה שמטריד אתכם (הייעוץ בתשלום).
ולמי שמתאים – יש אפשרות לעבור איתי תהליך שיקום 1-על-1 בביתכם (באזור המרכז).
להשתמע, זאב